在武漢市10多家收治新冠肺炎重癥、危重癥患者的定點(diǎn)醫(yī)院,集中了90多支國(guó)家和省市級(jí)的高水平醫(yī)療團(tuán)隊(duì),他們和武漢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)護(hù)人員密切配合、并肩作戰(zhàn),努力將重癥患者的治愈率從15%提升到超過(guò)了60%,在這個(gè)來(lái)之不易的數(shù)字背后,是國(guó)家對(duì)醫(yī)療資源和醫(yī)療力量的一次戰(zhàn)時(shí)總動(dòng)員、總調(diào)度。2月初,接到任務(wù)的17支援助湖北醫(yī)療隊(duì),集結(jié)到華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū),以最短的時(shí)間組成一家充滿(mǎn)戰(zhàn)斗力的聯(lián)合醫(yī)院,向新冠病毒宣戰(zhàn)。
上海華山醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì) 李圣青:大家可以看一下五床的CT,我昨天看了一下對(duì)比了一下,也是這個(gè)超乎我想象的一個(gè)好,所以我們及時(shí)正確地用藥太重要了,還有它的21床。
同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)戰(zhàn)時(shí)聯(lián)合醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng) 祝偉:所以你現(xiàn)在一說(shuō)大家就很清楚了是吧,基本上氧和好了做個(gè)CT看,滲出減輕了,可能就是干預(yù)的最佳時(shí)期。
每天早上八點(diǎn),華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)ICU的交班會(huì)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始,從2月11日,光谷院區(qū)正式成立戰(zhàn)時(shí)聯(lián)合醫(yī)務(wù)處至今,負(fù)責(zé)人祝偉每天都要到場(chǎng)。這天,交班會(huì)結(jié)束后,看到已經(jīng)有部分醫(yī)療隊(duì)開(kāi)始撤回,大家也很關(guān)心接下來(lái)光谷院區(qū)的整體安排。
同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)戰(zhàn)時(shí)聯(lián)合醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng) 祝偉:具體怎么樣還是要那個(gè)醫(yī)療救治組統(tǒng)籌的,所以我現(xiàn)在也不能給你一個(gè)明確的答復(fù),我們當(dāng)然也想大家能夠撤下來(lái)休整一下,但是這個(gè)東西我們一切行動(dòng)聽(tīng)指揮。
上海華山醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊(duì) 陳澍:我看氣象預(yù)報(bào)下個(gè)禮拜溫度達(dá)到27度了。
同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)戰(zhàn)時(shí)聯(lián)合醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng) 祝偉:這個(gè)時(shí)候我們已經(jīng)考慮了穿防護(hù)服很熱的問(wèn)題。我們有幾個(gè)方案。
隨著疫情防控形勢(shì)取得階段性的勝利,武漢將分四批恢復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,這意味著沒(méi)有被列入這四批名單的同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)要堅(jiān)守到最后。一個(gè)多月前,光谷院區(qū)剛剛完成病房改造,從2月9日可以接收重癥患者的當(dāng)天開(kāi)始,祝偉就再?zèng)]睡過(guò)一個(gè)安穩(wěn)覺(jué)。
同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)戰(zhàn)時(shí)聯(lián)合醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng) 祝偉:很恐怖的,當(dāng)時(shí)我們都沒(méi)見(jiàn)過(guò)這個(gè)場(chǎng)面。就是打仗,真的就是打仗,那么多300多號(hào)人你要在很短的時(shí)間把他清空,那你不拿出在那種打仗的狀態(tài)、打仗的作風(fēng),你怎么搞得定?搞不定的。
2月11日凌晨,從武漢其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的重癥患者瞬間涌入光谷院區(qū),醫(yī)院的大門(mén)、路口、通道,被一輛輛緊急駛?cè)氲木茸o(hù)車(chē)堵得水泄不通,搶救生命刻不容緩。那一刻,光谷院區(qū)正式進(jìn)入了戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)。
同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)戰(zhàn)時(shí)聯(lián)合醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng) 祝偉:短時(shí)間來(lái)那么多,所以就顯得比較震撼,一個(gè)多小時(shí)全部來(lái)了。(所以現(xiàn)在就特別能理解什么叫“戰(zhàn)時(shí)”)對(duì)呀,所以這個(gè)名字,國(guó)家衛(wèi)建委起得蠻好,當(dāng)時(shí)起的名字叫戰(zhàn)時(shí)聯(lián)合醫(yī)務(wù)處,戰(zhàn)時(shí)反映當(dāng)時(shí)的狀態(tài),聯(lián)合對(duì)于同濟(jì)醫(yī)院和我們密切合作的醫(yī)療隊(duì)來(lái)說(shuō),17+1嘛。
1個(gè)小時(shí)轉(zhuǎn)入的300多名重癥患者要以最快的速度轉(zhuǎn)移安置到由17支醫(yī)療隊(duì)接管的17個(gè)病區(qū),所有協(xié)調(diào)統(tǒng)籌工作的中樞就在戰(zhàn)時(shí)聯(lián)合醫(yī)務(wù)處。
同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)戰(zhàn)時(shí)聯(lián)合醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng) 祝偉:我們要把17支醫(yī)療隊(duì)變成一支醫(yī)療隊(duì),并且形成一個(gè)有戰(zhàn)斗力的團(tuán)隊(duì),這個(gè)是非常困難的一件事情,特別是在非常短的時(shí)間內(nèi),我們要把他們整合在一起,要不17個(gè)隊(duì)就是17個(gè)方法,甚至是27個(gè)、37個(gè)方法。
17支援助湖北醫(yī)療隊(duì)來(lái)自不同的地方、不同的醫(yī)院,如果自成體系的治療理念和方法無(wú)法形成合力,提高新冠肺炎患者的治愈率、降低病亡率的目標(biāo)就會(huì)大打折扣。
每天下午三點(diǎn),來(lái)自上海、杭州、寧波、廣州、青島、南京、廈門(mén)等17支醫(yī)療隊(duì)都要派代表準(zhǔn)時(shí)參加疑難和死亡病例討論,把各自在臨床救治實(shí)踐中的困惑、問(wèn)題、救治成功的經(jīng)驗(yàn)和方法,借助戰(zhàn)時(shí)聯(lián)合醫(yī)務(wù)處平臺(tái)一起分享,在探索和分析中,尋找最優(yōu)的治療方案和解決辦法,這是所有醫(yī)療隊(duì)都不會(huì)缺席的例會(huì),有的醫(yī)護(hù)人員剛從病房出來(lái)就直奔會(huì)場(chǎng)。
同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)戰(zhàn)時(shí)聯(lián)合醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng) 祝偉:在這個(gè)過(guò)程中實(shí)際上是有很多的碰撞的,甚至是非常這個(gè)激烈的爭(zhēng)論的,特別是救治的具體細(xì)節(jié)工作上。而我們需要做的就是,把這么多的想法,這么多的理念,我要結(jié)合我們的實(shí)際情況,結(jié)合新冠肺炎這個(gè)病,我把它變成一個(gè)想法,變成一個(gè)理念,最終變成一個(gè)方案。然后落實(shí)到每個(gè)病人的救治中去。
統(tǒng)一患者救治理念、統(tǒng)一醫(yī)務(wù)管理流程,戰(zhàn)時(shí)聯(lián)合醫(yī)務(wù)處坐鎮(zhèn)指揮,17支醫(yī)療隊(duì)集團(tuán)作戰(zhàn),同濟(jì)醫(yī)院再調(diào)集本院的核心專(zhuān)科力量全線(xiàn)配合,這個(gè)名副其實(shí)的戰(zhàn)時(shí)超級(jí)醫(yī)院,盡全力為高峰時(shí)期光谷院區(qū)800多名新冠肺炎重癥患者的生命健康而戰(zhàn)。
這位患者被植入了ECMO第6天,“護(hù)心小分隊(duì)”為他做橈動(dòng)脈手術(shù)穿刺,以避免每?jī)蓚€(gè)小時(shí)的抽血給病人造成的痛苦。手術(shù)剛完成,護(hù)腎小分隊(duì)繼續(xù)跟進(jìn),全面的生命支持為剛從死亡線(xiàn)上拉回的病人保駕護(hù)航。
在同濟(jì)光谷院區(qū),這些被稱(chēng)為戰(zhàn)時(shí)醫(yī)院尖刀班成員的還包括護(hù)腦小分隊(duì)、插管小分隊(duì)、康復(fù)小分隊(duì)、中醫(yī)藥小分隊(duì)等等,多學(xué)科的專(zhuān)業(yè)支持都是24小時(shí)待命,隨時(shí)響應(yīng)17支醫(yī)療隊(duì)接管的各個(gè)病區(qū)的支援需求。
山東省支援湖北醫(yī)療隊(duì)青島二隊(duì)領(lǐng)隊(duì) 李永春:戰(zhàn)時(shí)醫(yī)務(wù)處這個(gè)機(jī)制非常好,不是口頭上說(shuō)好,因?yàn)槲覀兝斫庖粋€(gè)病區(qū)的運(yùn)行,實(shí)際上像我們這個(gè)病區(qū)相當(dāng)于新冠肺炎的小專(zhuān)科,比如說(shuō)我們需要心臟科、需要腎臟科,甚至說(shuō)我們還需要藥房、需要檢驗(yàn)、需要放射科,我們同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)正是在這個(gè)戰(zhàn)時(shí)醫(yī)務(wù)處強(qiáng)大的支撐下,我們這些小專(zhuān)科的病房才能平穩(wěn)地運(yùn)行。
新冠肺炎越危重的患者,出現(xiàn)多器官功能協(xié)同損害的概率越高,戰(zhàn)時(shí)聯(lián)合醫(yī)務(wù)處接到南京一隊(duì)的會(huì)診需求,立即協(xié)調(diào)院內(nèi)神經(jīng)外科的專(zhuān)家一起查房,為這位新冠肺炎累積腦部病變的患者制定下一步的治療方案。
江蘇省支援湖北醫(yī)療隊(duì)南京一隊(duì) 代靜泓:我們?cè)卺t(yī)療上遇到自己隊(duì)解決起來(lái)很棘手的問(wèn)題,或者一些好的建議,我們的聯(lián)絡(luò)員就會(huì)和他們醫(yī)務(wù)處提出問(wèn)題,一般都是很迅速地都能得到解決。像這個(gè)病人我們提出來(lái),他們很快就派了他們神經(jīng)領(lǐng)域的專(zhuān)家唐洲平教授當(dāng)時(shí)就過(guò)來(lái)和我們一起查房,那就是把專(zhuān)業(yè)的知識(shí)、專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題交給最專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生,來(lái)這樣形成一個(gè)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),讓這個(gè)救治的工作效率最高,病人最大化地獲取治療效益。
截止到3月20日,同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)在院的577名患者中,危重癥患者還有59人,17支國(guó)家醫(yī)療隊(duì)和同濟(jì)醫(yī)院共計(jì)3100多名醫(yī)務(wù)工作者不放棄地守護(hù),讓越來(lái)越多的患者正在恢復(fù)健康。相比較疫情最為嚴(yán)重的高峰時(shí)期,這里越來(lái)越多的空床和每天都在等待出院的患者,就是這個(gè)春天最好的訊息。
武漢市民 余光鑫:感謝白衣戰(zhàn)士,感謝你這個(gè)醫(yī)生。
江蘇省支援湖北醫(yī)療隊(duì)南京一隊(duì) 代靜泓:你們能夠健康,能夠康復(fù)就是我們這次來(lái)的意義。
武漢市民 余光鑫:少不了你們的治療,你們的照顧啊。我在等(出院)通知。(多長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)出去曬太陽(yáng)了?)有一個(gè)月零四天,沒(méi)有出門(mén)就在這關(guān)住了,所以現(xiàn)在心情不一樣了,心情很不錯(cuò),歸心似箭。很好,真的。我覺(jué)得現(xiàn)在年輕10歲,因?yàn)樾那楹昧?,休養(yǎng)半年,我就帶著老伴兒到處玩、走一趟,再去玩遍祖國(guó)的大好河山。
看到隔壁的老余要出院了,73歲的黃根本也翻開(kāi)了自己的手機(jī),看到三年前自己騎行西藏的游記,他也想回家了。
武漢市民 黃根本:從急診室到醫(yī)院,我撿了一條命回來(lái)。人生不走這一趟,確實(shí)。我當(dāng)時(shí)我懷疑我挺不過(guò)去了,從生到死必然過(guò)程,但是就這么走了呢,我不心甘。出去以后呢,好好地過(guò)日子,不留遺憾。(記者 徐平 黃達(dá) 劉剛 周琨 趙彤)