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神奇“術中喚醒”讓患者在手術中講了三國語言
2018-11-30 16:39:25 來源: 新華網
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  新華社北京11月30日電(記者俠克)“Pleuel(德語‘連桿’)”“Glasses(英語‘眼鏡’)”“這張圖片上是褲子”。27日上午,北京天壇醫院手術室里傳來一陣陣用三國語言對話的聲音。

  側臥在手術臺上的是29歲的德語翻譯小周。由于患有腦部腫瘤,他在工作中頻頻“失語”。為了讓小周能夠繼續流利地使用德語、英語和漢語,醫生采用“術中喚醒”的方式,在切除腫瘤的同時最大程度保護大腦掌控不同語言的“功能區”。

  腦部腫瘤致德語翻譯頻頻“失語”

  “有時腦子里突然有個聲音或者有件事來干擾你,就像看電視的時候突然有人說別的事,電視里的東西一下子就聽不清了?!毙≈艿谝淮伟l病的時候是在一次會議的翻譯工作中,“上一句話還能翻譯出來,下一句就感覺完全沒法聽,也找不到正確的詞匯?!?/p>

  在之后的工作中,小周出現了數次類似的癥狀?!皬碗s點的詞都想不起來,只知道自己在出聲,但說的是什么、說得對不對完全不知道?!毙≈苷f。

  經檢查,醫生在小周的腦部發現了一個腫瘤,正是這個腫瘤影響到了他的語言功能。對靠嫻熟的德語、英語“吃飯”的小周來說,腫瘤帶來的癥狀嚴重影響了他的工作和生活。

  “小周的首發癥狀是癲癇性的混合性失語,不僅是德語、英語,他所有的語言功能可能都受到了影響?!北本┦猩窠浲饪蒲芯克彼L、北京天壇醫院神經外科副主任江濤說。

  神經電生理技術精確定位功能區

  “大腦中漢語和英語、德語等語言的‘激活區’是不一樣的。我們考慮到未來小周的工作能力,要在切除腫瘤的同時,力爭保住他使用漢語、德語和英語的能力。”江濤說,“在‘喚醒手術’中定位和保護三種語言的‘功能區’是不多見的,難度較大。”

  為確保手術效果,江濤團隊為小周專門制定了“術中喚醒”的手術方案,并在術前進行多模態功能檢測,以確定大腦重要功能區。

  據了解,針對病變位于重要功能區,手術可能損傷語言、運動、視覺功能區從而造成不可逆的神經功能障礙的患者,在沒有禁忌證的前提下,切除腫瘤前通過麻醉技術將病人“術中喚醒”,利用神經電生理技術精確定位有關功能區,從而實現切除腫瘤的同時,最大化保護患者腦功能的目的;同時,通過麻醉醫生和手術團隊的配合,在喚醒過程中消除患者的緊張和焦慮情緒,手術后不遺留心理創傷。

  術中三國語言交流 腫瘤成功切除

  27日9時,手術開始,小周的大腦皮層暴露在醫生面前。麻醉醫生立即調整麻醉藥物劑量,約20分鐘后,小周從全麻中醒來。

  “我說的話你能聽到嗎?現在感覺怎么樣?你看著我手里的圖片,告訴我圖片上是什么?!贬t生問。

  “這張圖片上是香蕉?!毙≈艿穆曇舴€定而清晰,先后用漢語、德語、英語描述著眼前的圖片。

  為了“檢驗”小周的回答,手術團隊專門請來懂德語的醫生,并專門設置了德語問題。與此同時,醫生們通過神經導航定位、神經電生理監測等技術,確定小周的大腦功能區。

  “刺激這個部位的時候,他無法語言表達?!备鶕≈艿谋憩F,醫生們逐漸標記出語言、行動等功能區,并規劃出躲避這些功能區的“路徑”。

  “路徑”確定后,麻醉醫生加大麻醉藥物劑量,小周再次進入全麻狀態。數小時后,小周大腦里的腫瘤被成功切除。

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【糾錯】 責任編輯: 張樵蘇
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